Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una lesión bastante frecuente, LA LUXACIÓN DE CODO.

Después de la luxación de hombro, es a más frecuente de las luxaciones del cuerpo. Sobre todo en adolescentes y niños y principalmente en actividades deportivas, debido a la gran fuerza requerida para su luxación.

La luxación de codo ocurre cuando los huesos de la articulación del codo son llevados fuera de sus límites fisiológicos son poder retornar por sí solos a su posición normal, sobre todo en caídas con el brazo extendido.

Es importante hacer una reducción rápida, por especialistas, de la luxación y así llevarla a su sitio de nuevo. De esta forma evitamos que al estar fuera de su sitio los huesos, puedan lesionar vasos, nervios, ligamentos, etc. Normalmente se puede reducir si problemas manualmente, aunque en algunos casos, debido a fracturas de estructuras cercanas, esta puede requerir cirugía.

Sabemos que tenemos una luxación por la deformación articular, el dolor extremo y la impotencia funcional.

Y como principales causas tenemos:

– Caídas: sobre la mano extendida.
– Levantar niños de los hombros.
– Accidentes, sobre todo de moto.

Entre lo principales problemas asociados nos encontramos, tanto en la lesión, como en la reducción:

– Problemas en los nervios: que pasan muy superficial por la articulación del codo. Produciendo adormecimiento de la mano y antebrazo.
– Problemas arteriales: por atrapamiento. Pudiendo producir dolor y lesiones por el déficit de sangre.
– Fracturas: de ligamentos o huesos por el mecanismo lesional o su reducción.

Ante una luxación, lo importante es acudir a un doctor o un centro de urgencias, para que la reducción la haga un especialista, disminuyendo los riesgos de la misma. Así mismo será quien paute un tratamiento, que puede ir desde una simple reducción, a una inmovilización e incluso una cirugía.
En cuanto al tratamiento de Fisioterapia se basa en técnicas para disminuir el dolor y ejercicio terapeútico que nos permita recuperar la movilidad y la fuerza muscular. En caso de afectación de nervios, la neurorehabilitación será importante.

Esperamos haberos ayudado a entender que es la luxación de codo y como tratarla.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una patología de la mano, LA TENOSIVITIS DE DE QUERVAIN.

Una tenosinvitis, es una inflamación de la vaina que recubre los tendones, formando como un pequeño túnel porque el que deslizan los tendones. Por el uso repetido y a veces con mala técnica de un movimiento, esta puede inflamarse, dificultando el paso y creando ese dolor por engrosamiento y de ahí la dificultad para realizar determinados movimientos.

Sin saber la causa exacta que la produce, si es evidente, que movimientos repetitivos de la mano o muñeca, como jugar al golf, trabajos de jardinería, coser, cuidar un bebé, etc. son situaciones en la que se repite un movimiento, a veces mal movimiento, que causa dolor al girar la muñeca. apretar, agarrar, etc.

Entre los síntomas más destacables, tenemos:
– Dolor en la base del dedo pulgar, pudiendo tener inflamación en la misma zona.
– Dificultad al realizar los movimientos de la muñeca y pulgar, como agarrar, hacer pinza, etc.
– Sensación de bloqueo en el pulgar

Es importante actuar en cuanto notemos el problema, de otra forma, podría avanzar por el miembro superior, complicando el pronóstico del mismo y aumentando el dolor y la impotencia funcional.

Entre las recomendaciones para su mejora:
– No usar el dedo pulgar.
– Frío en la zona de dolor.
– Antiinflamatorio no esteroideo (aines) siempre bajo prescripción médica, no automedicarse.
– Inmovilización si el dolor es grande.

Esperamos haberos ayudado a entender este problema, doloroso, molesto y sobre todo, incapacitante.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de los TIPOS DE LUXACIÓN DE HOMBRO. De tal forma, que después de explicar que es una luxación de hombro y como funciona la recuperación de fisioterapia de esta lesión, podamos tener una idea global de esta patología.

Tenemos los siguientes tipos:

• Luxación anterior de hombro (95%) que a su vez englobaría:
  • Luxación Subcoracoidea: es una luxación anterior de hombro y la más frecuente. En ella, la cabeza del húmero si sitúa anterior y por debajo de la apófisis coracoides de la escápula. Su mecanismo de de lesión suele ser caída sobre la mano con brazo extendido, algo hacia atrás y levemente separado del cuerpo.
  • Luxación subglenoidea: es una luxación rara. La cabeza del húmero se sitúa sobre el roborde glenoideo y o sobrepasa el cuello del húmero. El mecanismo de lesión es con caída con el brazo en rotación interna.
  • Luxación subclavicular: la cabeza se sitúa sobre las costillas, en la fosa subclavicular. El mecanismo de lesión es por caída sobre el brazo en flexión, rotación interna y aducción.
• Luxación posterior de hombro que según el grado de desplazamiento puede ser:
  • Subacromial.
  • Subespinosa.
• Luxación inferior de hombro: La parte superior de la superficie articular se sitúa en dirección inferior, sin estar en contacto con el reborde glenoideo inferior. La diáfisis del húmero se orienta en dirección superior. El mecanismo de lesión es el resultado de una fuerza de hiperabducción que causa el atrapamiento del cuello del húmero sobre el acromion, lo cual ejerce palanca sobre la cabeza del húmero y desplaza a ésta en dirección inferior.
• Luxación superior de hombro: Es una lesión muy poco frecuente, más rara incluso que la luxación glenohumeral inferior. El mecanismo de lesión es una fuerza extrema en dirección anterior y superior aplicada de forma directa cuando la extremidad está en aducción, de manera que la cabeza del húmero se desplaza en dirección superior desde la cavidad glenoidea.

Con esto esperamos que entendáis aunque sea por encima, los tipos de luxaciones y vuestras experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un problema más común de lo que parece, la LUXACIÓN DE HOMBRO

El hombro, dentro de la clasificación anatómica de articulaciones, es una enartrosis. Esto quiere decir que la parte superior redonda del hueso húmero, hueso del brazo (la bola o cabeza) encaja dentro de la zona articular de la escápula (el acetábulo).

Una luxación, también llamada dislocación (pérdida de continuidad), es cuando la cabeza del húmero sale del acetábulo, sale de su sitio articular. Cuando usted tiene una luxación del hombro, esto significa que la bola entera está fuera del acetábulo. Puede ser parcial o subluxación cuando sólo sale de su sitio una parte de la cabeza.

La forma más normal de producirse una luxación es por lesión deportiva o accidente, normalmente por golpe directo. Esta lesión, puede ir acompañada de lesión muscular, tendinosa, ligamentosa e incluso nerviosa de la articulación del hombro o escápulohumeral. Todas estas estructuras, están implicadas en la sujeción del hombro.

Los principales síntomas que acompañan a una luxación son:

• Hinchazón y hematoma.
• Debilidad, dificultad para moverse o hormigueo del brazo o mano.

Lo primero que se hace tras una luxación es reducirlo (recolocar) la cabeza del húmero en el acetábulo y tratamiento farmacológico para le dolor y una inmovilización. Según la gravedad, número de veces que ha ocurrido -tras la primera luxación el riesgo de recidiva, repetirse, aumenta- y la edad y trabajo del paciente se valora la cirugía o el tratamiento conservador.

Además de lo que hemos comentado, ayudará utilizar hielo para disminuir la hinchazón.

De cara al inicio de la actividad, su médico especialista, le irá indicando:

• Cuando puede ir retirando las férulas de inmovilización para ir realizando movimientos.
• Pautas de ejercicios para evitar el hombro congelado ( llamado también capsulitis adhesiva, causa dolor y rigidez en el hombro. Con el paso del tiempo, se genera gran dificultad para mover el hombro).

Después de que su hombro haya sanado durante 2 a 4 semanas, lo remitirán a fisioterapia.

Alrededor de 2-3 semanas, normalmente será remitido a fisioterapia:

• Ejercicios para estirar el hombro y poder tener un buen movimiento.
• En la siguiente fase se le enseñarán ejercicios de fuerza de ligamentos y músculos.

Importante, no retomar la actividad deportiva o forzar el hombro, sin el permiso previo de su especialista.

Esperamos haberos sabido explicar lo que es una luxación de húmero. Esperamos también vuestras experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de la RECUPERACIÓN DE UNA LUXACIÓN DE HOMBRO en los casos que no requieren cirugía.

Como síntomas principales tendríamos deformidad articular y dolor agudo. Y como primer paso, deberías ir a un centro especializado o de urgencias a que nos hagan una reducción del hombro, volver a colocarla en su sitio.

Una vez pasada la fase de inmovilización, unas 2-3 semanas, y siempre con permiso facultativo, iniciamos la fase de fisioterapia. Lo primero es llevar a cabo una valoración exhaustiva de capsula, ligamentos, tendones, vasos sanguíneos, músculos e incluso fracturas o fisuras de hueso. Esta la dividimos en dos periodos.

Durante la inmovilizaicón:

– Podemos usar hielo y electroterapia para reducir el dolor.
– Masaje y relajación de la musculatura intrínseca y extrínseca del hombro (músculos del hombro, brazo, cuello, tórax y costales).
– Trabajo activo articular con dedos, muñeca y codo que no permanecen inmovilizados para no perder movilidad en ellos.
– Cuando de el visto bueno el especialista y siempre sin dolor, podemos iniciar a trabajar de forma isométrica los músculos del hombro y escápula y comenzar movilizaciones suaves de poca amplitud.

Después de la inmovilización:

– Aplicación de calor, electroterapia y masaje.
– Movilizaciones de amplitud progresiva, movimientos pendulares y en suspensión, para ir ganando amplitud de movimiento.
– Fortalecimiento muscular y estabilización de la articulación del hombro. Fundamental para evitar recidivas o repeticiones de la misma.
– No hacer movimientos de abducción y rotación externa del hombro (por ejemplo, gesto de alcanzar el cinturón del coche para ponérnoslo) durante al menos 3 semanas.

Esperamos haberos ayudado a entender en que consiste, por encima, la fisioterapia en la luxación del hombro. Esperamos también vuestras experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de la MIOSITIS OSIFICANTE (MO) O LA OSIFICACIÓN HETEROTÓPICA.

Se caracteriza por un crecimiento de tejido óseo anormal en el músculo (o tendones, ligamentos, fascias, etc.) y puede estar o no, asociado a traumatismo, en ese caso sería miositis osificante traumática (MOT).

Es una patología muy habitual en adolescentes y jóvenes que practican en deportes de contacto, siendo sus lugares habituales codo, muslos, cuadriceps, etc.

El proceso, es una contusión que produce una lesión muscular y hematoma en el músculo y que se reabsorbe. En la miositis, este hematoma se calcifica.

La calcificación tiene dos fases:

– Fase caliente: con la zona edematizada y muy sensible a a palpacion, con dolor y tumefacción que disminuyen la flexibilidad-
– Fase fría: estabilización de la calcificación. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un tema que mucha gente ha oído hablar y no sabe que es y quien lo padece lo sabe bien, hablamos de la MIALGIA O DOLOR DE MÚSCULOS.

Lo primero y más importante, es saber la causa, un diagnóstico preciso. Puede ser:

– Asociados a tensión o lesión muscular.
– Por una enfermedad, en cuyo caso habría que afrontar el problema de base.
– Secundarios a medicación, en cuyo caso se ajustaría la medicación o suspendería. Al eliminarlos, suele revertir el dolor.

Para acabar con ellos, tenemos:

– A nivel farmacológico,analgésicos: antiinflamatorios no esteroideos (AINES).
– Si es por una lesión, lo ideal es reposo.
– En muchos casos, la aplicación de frío ayuda a disminuir el dolor.
– Disminuir la actividad deportiva y valorar con un especialista la idoneidad de seguir o no.
– En dolores crónicos, se debe aplicar calor. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de uno de los dolores más molestos para quien lo ha vivido, LA ATRALGIA O DOLOR DE ARTICULACIONES.

Es un dolor insidioso, que no cesa, que se puede a veces confundir con artritis, pero que no lo es. La diferencia con otras enfermedades de las articulaciones es que la artralgia consiste en dolor, la artritis en la inflamación y la artrosis es una enfermedad articular degenerativa.

Si nos centramos en sus causas, destacamos entre otras:

– Heridas.
– Tendinitis, bursitis.
– Infecciones.
– Traumatismos, sobreesfuerzos.
– Artritis reumatoides, artrosis.

Entre sus síntomas principales:

– Sobre todo dolor.
– Hinchazón y enrojecimiento de la piel.
– Rigidez articular.
– Fiebre y escalofríos si hay infección.
– Limitación al movimiento. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un problema muy común, EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO (STC), la neuralgia compresiva más común.

El túnel carpiano, es un espacio que tenemos en cara anterior o flexora (del lado palmar) de la muñeca. Entre los huesos de la muñeca y el ligamento anular del carpo, pasan los tendones flexores y el nervio mediano.

El STC, es un daño que producimos en el nervio mediano por aumento de la presión sobre el mismo dentro del canal, pudiendo dañar el nervio.

Los casos leves, tienen una evolución muy favorable, normalmente con fisioterapia, inmovilización con una férula especial o corticoides. Los casos más complejos, requieren una liberación quirúrgica del nervio.

Los principales síntomas son:

– Dolor en antebrazo y muñeca y en casos más complejos hasta el hombro.
– Calambre, acorchamiento y hormigueo en dedos y mano (todos menos el meñique en su lado palmar)
– Pérdida de fuerza, atrofia (disminución) de la musculatura de la mano (eminencia tenar o almohadilla del pulgar) y torpeza al manipular objetos, sobre todo en manipulación fina.

Al pasar varios tendones por ese canal, el espacio es reducido y la posibilidad de compresión es alta. Entre las principales causas tenemos:

– Enfermedades endocrinológicas, reumáticas, tumores.
– Embarazo por aumento de la retención.
– Por causa laboral, cuando supone maniobras repetidas, traumatismos locales reiterados, etc.

Como decíamos al principio es la neuropatía de compresión más común, afectando en torno al 3% de la población y 5% de la población activa. Siendo mayor en las mujeres y en más del 50% de los casos, bilateral.

Para diagnosticarlo, tenemos:

– Prueba de Phalen: empujar los dorsos de las manos con la otra mano, contra los dedos, mirando hacia abajo y mantener un minuto. Si se reproducen los síntomas, es positiva.
– Prueba de Tinnel: golpear suavemente la base de la muñeca en el tunel carpiano. Si se reproducen los síntomas, es positiva.
– Prueba de conducción nerviosa: un electromiograma, para ver si la musculatura intercala por el nervio mediano está afectada o no.

Su clasificación, aunque hay varias escalas, utilizamos una:

Escala de Padua:

– Grado 0: normal.
– Grado 1: (incipiente o mínimo): Anormalidad limitada a la prueba comparativa en el 4o dedo (diferencia mediano – ulnar ≥0,8 ms).
– Grado 2: (leve): Velocidad de conducción sensitiva del nervio mediano al 2o dedo anormal (diferencia mediano-ulnar de los dedos 2o y 5o ≥ 0.8 ms).
– Grado 3: (moderado): Anormalidad en prueba convencional sensitiva y anormalidad en latencia motora (diferencia mediano – ulnar ≥1,5 ms).
– Grado 4: (severo): Ausencia de respuesta sensitiva, latencia motora prolongada Grado 5: (extremo): Ausencia de respuesta sensitiva y motora.

El tratamiento puede ser:

– De la causa directamente: cuando se tiene clara cuál es la causa.
– Conservador: en casos leves, cuando no hemos llegado a casos de atrofia, en casos en el embarazo, etc. El tratamiento es reposo con férula dorsal, fisioterapia y cese de actividades irritantes.

– Quirúrgico: en casos más avanzados, se hace una liberación del nervio. Tras la cirugía, el dolor remite en un periodo corto de días y los síntomas mejoran rápidamente, pudiendo persistir algunos, según la gravedad previa de la lesión.
Esperamos haberos ayudado a entender algo más este problema tan común. También esperamos vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos explicar las nociones básicas de LA ESCOLIOSIS, que no siempre se entiende bien que es y en algunas ocasiones da lugar a errores.

Hablamos de escoliosis, cuando en la columna hay inclinación lateral (>10º), una rotación de los cuerpos vertebrales y alteraciones estructurales en los mismos, en este caso hablamos de escoliosis estructurada. Cuando sólo tenemos la inclinación rotacional, es lo que llamamos actitud escoliótica y no es estructurada, porque no es definitivo, se puede corregir y suele deberse a malos hábitos posturales. Las formas más habituales de escoliosis son la dorsal y la lumbar, siendo rara la cervico-dorsal. Sus formas puede ser en forma de ´C´ cuando es una curva única o de ´S´ cuando tiene una segunda curva, normalmente por compensación de la primera. Sigue leyendo