El tinnitus, definido como una percepción de sonidos o zumbidos sin la presencia de un estímulo externo, es una condición que actualmente no tiene cura definitiva. Sin embargo, existen estrategias que pueden ayudar a atenuar o mejorar sus síntomas, especialmente cuando el tinnitus está asociado a la pérdida auditiva o hipoacusia, que suele ser irreversible pero manejable.

A continuación, se presentan una serie de recomendaciones basadas en prácticas clínicas y evidencia científica para el manejo del tinnitus:

1. Protección auditiva: Es fundamental cuidar nuestros oídos, ya que son esenciales en nuestra interacción con el mundo y forman parte del sistema nervioso central. Evite la exposición prolongada a ruidos fuertes y utilice protección auditiva en entornos ruidosos.
2. Control del nivel de ruido: El umbral fisiológico de tolerancia al ruido es de 80 decibelios. En la naturaleza, salvo excepciones como cataratas o saltos de agua, rara vez se superan estos niveles sonoros. Es recomendable limitar la exposición a ambientes ruidosos para prevenir daños auditivos.
3. Terapia de descanso auditivo: Consiste en favorecer la permanencia en lugares tranquilos y con poco ruido, lo que puede ayudar a reducir la percepción del tinnitus. Esta práctica promueve la habituación y disminuye la hiperactividad neuronal asociada al tinnitus.
4. Alimentación saludable: Mantener una dieta equilibrada y saludable contribuye al bienestar general y puede influir positivamente en la percepción del tinnitus. Algunos estudios sugieren que ciertos nutrientes pueden tener un impacto en la salud auditiva.
5. Evitar alimentos ototóxicos: Algunos alimentos y sustancias pueden exacerbar los síntomas del tinnitus. Es aconsejable identificar y reducir el consumo de estos productos para minimizar posibles agravantes.
6. Actividad física regular: Llevar una vida activa y realizar ejercicio físico de manera regular mejora la circulación sanguínea y el estado de salud general, lo que puede tener efectos beneficiosos en la percepción del tinnitus.
7. Higiene del sueño: Garantizar una adecuada calidad y cantidad de sueño es esencial, ya que la privación o alteración del sueño puede intensificar la percepción del tinnitus. Establezca rutinas de sueño regulares y cree un ambiente propicio para el descanso.
8. Consulta con profesionales y grupos de apoyo: Hablar con expertos en audiología y participar en grupos de apoyo con otros pacientes puede proporcionar estrategias efectivas y una mejor comprensión del tinnitus. El intercambio de experiencias y conocimientos facilita el manejo de la condición.

Estas recomendaciones están orientadas a mejorar la calidad de vida de las personas con tinnitus, pero no constituyen una cura. Es importante recordar que cada individuo puede responder de manera diferente a estas estrategias, por lo que se sugiere una aproximación personalizada.

Para más información o consultas, puede contactarnos en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de algo muy útil para el acúfeno, LA TERAPIA DEL DESCANSO AUDITIVO.

Lo primero, cómo hacemos siempre, es recordar que entendemos por acúfeno, como hablamos en otro post: como «una alteración del sistema nervioso, que produce una percepción de sonidos y/o zumbidos, sin que exista realmente un estímulo externo que lo produzca, es decir, los percibe únicamente la persona afecta».

Este acúfeno puede ser de distintos grados. Unas veces tan fuertes que alteran la normal audición, otras tan bajo que no se percibe y otras se oye, pero no molesta. Así mismo, tiene muchas causas de posible origen.

Entre las formas que tenemos de intentar mejorar el acúfeno, tenemos la fisioterapia de la articulación temporomandibular (ATM), el TRT, psicología y la terapia del descanso auditivo, entre otras.

Esta última que nos ocupa hoy, se ha demostrado como muy eficaz y no consiste más que en tener silencio. Aunque no sea tal silencio, el paciente lo percibe como tal, lo que le ayuda en la percepción del acúfeno.

Así, tener unos espacios de estar y actividades de tranquilidad, poco ruido, poco estrés, mejora la salud auditiva del acúfeno o tinnitus. Por ello aunque no tengamos silencio absoluto, no es el objetivo último, tener poco ruido y que éste sea bajo o agradable y de baja intensidad. Sino es posible, intentar, mediante la discriminación auditiva, concentrarnos en un determinado sonido, para discriminar los demás.

La discriminación auditiva es separar e identificar los ruidos que oímos a nuestro alrededor. Así al centrarnos en los sonidos externos, cada vez percibimos menos el acúfeno, por lo que vamos aprendiendo a evitar y oír cada vez menos el acúfeno.

Obviamente, todo esto, requiere de un entrenamiento, una constancia, un ensayo error, que debemos conocer, para no venirnos abajo y tirar la toalla. Debemos tener en cuenta:

– Disminuir los grandes ruidos y controlarlos, para ganar tiempo de silencio.

– Centrarnos en el ruido externo, para así ir percibiendo menos, al no estar pendientes, el ruido interno, el acúfeno.

– Centrarnos en alguna tarea, que haga que seamos menos conscientes también del ruido externo.

A conseguir todo esto nos ayudará:

– Hacer ejercicio.

– Ejercicios de relajación.

– Dieta rica en magnesio, calcio, zinc, omega 3, vitaminas antioxidantes A y C, etc.

– Pedir ayuda a un especialista, como un psicólogo.

Esperamos haberos ayudado a entender esta técnica y que os ayude a luchar contra el acúfeno. ¿Nos contáis vuestras experiencias?

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, hemos hablado muchas veces de que es el acúfeno y sus efectos y posibles causas y tratamientos y su interferencia con el sueño. Pero, ¿podemos AYUDAR A DORMIR MEJOR CON ACÚFENO E INSOMNIO?

El acúfeno, lo definimos en otro post, como «una alteración del sistema nervioso, que produce una percepción de sonidos y/o zumbidos, sin que exista realmente un estímulo externo que lo produzca, es decir, los percibe únicamente la persona afecta»

Y es que ese ruido constante en el oído, normalmente más agudo, que grave, día y noche, semana tras semana, altera y mucho al sueño, imprescindible para la recuperación del cuerpo y activación de muchos procesos hormonales. Bien sabe el que lo sufre, lo que irrita y desgasta a nivel físico y psicológico.

Para ello, queremos dejaros unos consejos rápidos y fáciles para mejorar en lo posible las condiciones en que nos vamos a dormir, tanto a nivel físico, como psicológico:

– Evita medicamentos ototóxicos, normalmente los médicos tienen cuidado si tenemos problemas, pero nunca está de más fijarse.

– Hacer ejercicio de forma normal siempre alejados de la hora de dormir o irnos a descansar que relaja y viene bien, pero puede producir alteración y excitar el cuerpo.

– Llegada esa hora o cerca de ella, hacer ejercicios de relajación para disminuir la ansiedad y el estrés y favorecer dormir.

– Ir a la cama siempre con sueño, al a evitar pensar, dar vueltas, es decir, lo contrario a relajarse. Si no nos dormimos, nos ponemos a leer, nos levantamos, lo que sea.

– Llevar un ritmo de vida ordenado, sobre todo en cuanto a sueño y vigilia. Eso ayuda al cuerpo a habituarse y relajarse.

– Limita la cantidad de cafeína, alcohol, tabaco y cualquier excitante o estimulante.

– Intentar no tener cambios de temperatura en la habitación y temperatura media y normal, ni muy caliente, ni muy fría.

– Intentar descansar las cabeza de tablet, móvil, ordenador, etc que nos dificulta relajarnos.

– Al revés, intentemos actividades tranquilas y relajantes cómo leer, charlar, simplemente descansar en un sillón escuchando música, etc.

Esperamos haberos ayudado con estos consejos a ir a la cama con un nivel de estrés menor y ayudar así a la relación acúfeno/descanso. ¿Usas otras estrategias distintas? ¿Nos las cuentas?

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, nos complace ofrecer una visión actualizada sobre la relación entre el acúfeno y el insomnio, temas que consideramos de vital importancia y que son el centro de nuestras investigaciones.

Definición de Acúfeno

El acúfeno, también conocido como tinnitus, se define como la percepción de un sonido en ausencia de un estímulo externo. Este fenómeno puede ser causado por una disminución o actividad errónea de los nervios que conectan el oído interno dañado con el sistema nervioso central en el cerebro. Como resultado, se produce una compensación nerviosa que genera la percepción de un sonido inexistente.

Impacto en la Calidad de Vida

La presencia constante de este sonido puede alterar significativamente la calidad de vida de quienes lo padecen. Aunque actualmente no existe una cura definitiva, se están explorando diversas terapias, algunas temporales y otras en fase experimental, con la esperanza de encontrar una solución efectiva en el futuro.

Relación entre Acúfeno e Insomnio

Uno de los efectos más comunes del acúfeno es el insomnio. Estudios han demostrado que la falta de sueño incrementa la sensibilidad a estímulos auditivos y corporales, lo que puede intensificar la percepción del acúfeno, creando un ciclo que afecta tanto al descanso como al bienestar emocional.

Importancia del Enfoque Multidisciplinario

Es esencial abordar el acúfeno desde una perspectiva interdisciplinaria, involucrando a otorrinolaringólogos, neurólogos, especialistas maxilofaciales, odontólogos, logopedas, psicólogos y fisioterapeutas. Cada uno de estos profesionales aporta una visión única para tratar los diversos aspectos de esta condición.

Variabilidad en la Percepción del Acúfeno

Durante el día, las actividades cotidianas y los ruidos ambientales pueden hacer que el acúfeno pase desapercibido para algunas personas. Sin embargo, en momentos de silencio, especialmente al intentar conciliar el sueño, la percepción del acúfeno puede intensificarse, generando estrés y dificultando el descanso.

Estrategias Terapéuticas Actuales

Aunque no disponemos de una solución definitiva, existen diversas terapias que pueden ayudar a mitigar los efectos del acúfeno y mejorar la calidad del sueño. Entre ellas se encuentran la Terapia de Reentrenamiento del Tinnitus (TRT), la fisioterapia y tratamientos otorrinolaringológicos. Estas intervenciones buscan restaurar el equilibrio y romper el ciclo negativo de acúfeno e insomnio.

Esperamos que esta información le haya proporcionado una comprensión más profunda sobre la relación entre el acúfeno y el insomnio, así como sus implicaciones. Agradecemos que comparta sus experiencias con nosotros.

Para más información, no dude en contactarnos en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de unos ejercicios para LA REHABILITACIÓN VESTIBULAR mediante la fisioterapia o fisioterapia vestibular.

Así, mediante un tratamiento de fisioterapia, podremos mejorar la calidad de vida de pacientes con un cuadro de vértigo, desequilibrios, mareos, etc. Así, podremos hacer frente a los síntomas y devolver al paciente su calidad de vida anterior o lo más parecido a la anterior. Según estudios realizados, un 85% de los pacientes alcanzan un nivel total de recuperación, previo a antes de la crisis. Así podemos dividir la rehabilitación en 5 niveles:

– Tienen mucha importancia los ejercicios oculares, con la cabeza inmóvil. Así, con la cabeza quieta, movemos los ojos hacia arriba, hacia abajo y hacia los lados. Empezando muy despacio y luego aumentando la velocidad. También se puede hacer otros ejercicios como mover el dedo y que lo siga con los ojos.
– Continuamos con los ejercicios anteriores y añadimos unos con movimiento de cabeza.
• Con los ojos abiertos y despacio, movemos la cabeza de un lado a otro.
• Cuando lo considere oportuno el especialista, aumentar la velocidad en los movimientos.
• Con los ojos abiertos y sentado, mover la cabeza hacia delante y atrás, primero lento y luego aumentando la velocidad.
– En este nivel, ya tenemos avances significativos en la rehabilitación. Aquí añadimos brazos, piernas y tronco:

• Sentado y con la espalda recta, girar la cintura hacia la izquierda y derecha.

• De la posición anterior, subir y bajar los hombros.

• Desde sentado, coger algo apoyado en el suelo, agachándose y doblando el tronco.

• Sentado y con los ojos cerrados, mover rápido la cabeza hacia los lados.

– Los dos últimos niveles, llegamos a ella tras importantes avances. Donde intentaremos alcanzar los niveles óptimos de calidad de vida previa que tenía.

• Desde sentado, con los ojos abiertos, levantarse y sentarse varias veces. Y posteriormente, haremos lo mismo, con los ojos cerrados.

• El mismo ejercicio que el anterior, pero al revés, desde de pie, sentarse y levantarse.

• Desde de pie, inclinarse hacia delante y pasarse una pelota de mano a mano por delante y detrás de las rodillas.

• Caminar hacia delante, detrás, subir y bajar de un escalón o step, caminar en círculo, de lado, hacia arriba, hacia abajo, etc.

Esperamos que os haya ayudado a entender este problema, ver cómo mejorarlo y a ser posible devolver al paciente a su estado previo de Salud. Esperamos también vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un problema que altera mucho la vida de las personas y es la incapacidad total para percibir sonidos o ANACUSIA.

Esa incapacidad, no afecta sólo a la capacidad de oír, sino que también interfiere en la retroalimentación auditiva que percibe el bebé en la etapa prelingūistica, no desarrollando el balbuceo o juego vocal, entrenamiento previo a hablar. Por lo que se muestran como niños sordomudos.

Esta pérdida, puede ser total, cofosis, o parcial, hipoacusia, de la audición en uno o ambos oídos, alterando la interacción del niño y la adaptación con el entorno que le rodea y el lenguaje.

Tiene una incidencia relativamente baja en menores de 18 años (15:1000), aumentando en mayores de 65 años (300:1000) padecen una pérdida de audición.

Entre las distintas causas que tenemos para ese deterioro en la audición, tenemos:

– Causas congénitas: al nacer o justo después. Donde podemos señalar, malformaciones genéticas (por ejemplo, ausencia huesecillos del oído).

– Causas adquiridas: enfermedades como meningitis, sarampión, infecciones de oído, traumatismos cráneo encefálico, etc.

– Ruido excesivo, ya sea laboral o de ocio.

– Obstrucción del canal auditivo.

Tras conocer estos detalles de lo que es la anacusia, no debemos olvidar acudir al especialista y hacernos una revisión anual.

Esperamos haberos ayudado a entenderlo un poco más. También esperamos vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un problema, por desgracia, más común de lo deseado, UN BAROTRAUMA.

Por barotrauma, entendemos un trauma que sufre el oído, al sufrir un cambio de presión importante entre el oído medio y el oído externo, a ambas lados del tímpano. Para regular esa presión, nos servimos de la trompa de Eustaquio, que iguala ambas presiones y sirve de presurizador. El oído medio, debería tener la misma presión que la atmosférica.

Cuando la trompa de Eustaquio , se abre y cierra, para que el aire entre o salga en mayor o menor medida del oído medio. Si deja de funcionar o no funciona como debe, no se regulariza esa presión y se puede producir el barotrauma ótico.

Las causas más normales son:

• Cambio brusco de altitud, por ejemplo en un avión. Es el caso más común.
• Problemas nasales, como catarros, sinusitis, etc.
• Problemas en la Trompa de Eustaquio, como factores congénitos, por degeneración en la vida adulta, etc.
• Problemas de garganta, como una inflamación.
• Cambios de presión, como por ejemplo buceadores.

Para saber si tenemos un barotrauma, lo ideal es conocer los principales síntomas:

• Hipoacusia leve.
• Sensación de taponamiento.
• Dolor en los oídos, de mayor o menos intensidad.

Si el barotrauma se prolonga en el tiempo, aparecen:

• Hipoacusia grave.
• Presión intensa en los oídos.
• Mareos.
• Hemorragia nasal.
• En algunos casos, aparición o agudización de acúfeno o tinnitis.

Para diagnosticarlo, debemos recurrir al médico especialista indicado, en este caso es el otorrinolaringólogo, que mediante un estudio adecuado, observa el tímpano y su estado, mediante el otoscopio. También, puede apoyarse de pruebas más específicas, como audiometría tonal y vocal, timpanometría, etc.

Esperamos que os haya ayudado a entender esta patología y evitar que aparezca en la medida de lo posible. Esperamos también vuestras experiencias y comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una relación que no siempre se da, pero que sí en bastantes casos, hablamos de LA SORDERA ADQUIRIDA Y EL ACÚFENO O TINNITUS.

Y es que en muchos casos, la sordera adquirida va acompañada de acúfeno. El acúfeno, como hemos definido en otras ocasiones, es un zumbido o pitido en el oído, que puede ser de tipo objetivo o subjetivo y que tiene diversas causas relacionadas con la articulación temporomandibular (ATM), la musculatura relacionada con la ATM, medicamentos ototóxicos, etc. Y que puede tener muchas consecuencias como afectación de sueño,afectación psicológica, falta de concentración, dolor de cabeza, etc. Y que es una de las principales causas de visita a la consulta del otorrinolaringólogo.

Entre las diversas hipótesis sobre la relación del acúfeno con el oído interno, muchos estudios hacen relación a la afectación de las sinápsis (conexiones entre receptores) entre las células sensoriales y el nervio auditivo. Esto haría que se alterara la acción del nervio auditivo, produciéndose una actividad automática que el cerebro percibe como un silbido/pitido/zumbido. En algunos casos, esto produce la muerte de esa célula, lo que va produciendo sordera. Entre los factores que favorecen este proceso, está el someterse a ruidos excesivos, problemas vasculares, envejecimiento, medicamentos ototóxicos, etc.

Cuando este proceso se repite en muchas células y perdemos un número considerable, vamos perdiendo capacidad auditiva, que se puede medir en una audiometría.

Resumiendo, entre las causas más frecuentes para se inicien los acúfenos destacamos: una anomalía de los vasos que se encuentran próximos al oído interno, contracciones musculares anómalas y rítmicas (también llamadas mioclonias) o una alteración de la articulación de la mandíbula.

Esperamos haberos podido ayudar con esto a conocer un poco más el acúfeno, primer paso para ser conscientes de cómo es y qué podemos hacer. Como siempre decimos, es importante ponerse en manos de verdaderos especialistas en el tema, como otorrinolaringólogo, neurólogo y fisioterapeutas expertos en la materia, como los que formamos Fisioterapia de la Serna. Esperamos también vuestros comentarios.

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El tinnitus, también conocido como acúfeno, es una alteración auditiva caracterizada por la percepción de sonidos sin la presencia de una fuente externa. Puede manifestarse como zumbidos, pitidos, silbidos o chasquidos, y su frecuencia e intensidad varían entre los individuos afectados. Aunque no constituye una enfermedad en sí misma, el tinnitus es un síntoma que puede estar relacionado con diversas condiciones médicas y afectar significativamente la calidad de vida. Se estima que afecta aproximadamente al 10-15% de la población, con una incidencia creciente en adultos mayores (Eggermont & Roberts, 2015).

Clasificación del Tinnitus

El tinnitus se divide en dos categorías principales según su origen:

1. Tinnitus Objetivo:
   Este tipo es menos frecuente y tiene una causa física identificable, como anomalías vasculares, contracciones musculares anómalas o disfunciones en la articulación temporomandibular (ATM). En estos casos, el sonido puede ser detectado por un examinador a través de métodos como la auscultación con estetoscopio. Un ejemplo clínico es el tinnitus pulsátil, que sigue el ritmo del pulso del paciente y suele estar asociado con problemas circulatorios.
2. Tinnitus Subjetivo:
   Es el tipo más común y se origina por disfunciones en la vía auditiva, desde el oído interno hasta la corteza auditiva. Se ha propuesto que la neuroplasticidad compensatoria del cerebro ante la pérdida auditiva puede generar actividad neuronal espontánea, interpretada como sonido (Shore et al., 2016). En muchos casos, la exposición prolongada a ruidos fuertes o el uso de fármacos ototóxicos pueden desencadenar esta alteración.

Principales Causas del Tinnitus

Diversos factores pueden contribuir al desarrollo del tinnitus, entre ellos:

• Pérdida auditiva neurosensorial: La presbiacusia o pérdida auditiva asociada a la edad es una de las causas más comunes. Se produce una degeneración progresiva de las células ciliadas del oído interno, lo que altera la señal nerviosa enviada al cerebro y puede provocar la percepción de sonidos fantasma.
• Exposición a ruidos intensos: La exposición prolongada a niveles elevados de ruido (≥85 dB) puede causar daño irreversible en las células ciliadas del órgano de Corti, lo que lleva al desarrollo de tinnitus. Esto es frecuente en trabajadores industriales, músicos y militares expuestos a explosiones.
• Disfunción de la articulación temporomandibular (ATM): Se ha documentado que alteraciones en la ATM pueden generar tinnitus debido a la proximidad anatómica con el oído medio y la inervación compartida a nivel del tronco encefálico (Rubinstein, 2021). Pacientes con bruxismo o mala alineación mandibular pueden presentar tinnitus como síntoma asociado.
• Trastornos vasculares: Hipertensión arterial, aterosclerosis y malformaciones arteriovenosas pueden provocar tinnitus pulsátil. En estos casos, la turbulencia en el flujo sanguíneo genera vibraciones percibidas como un sonido rítmico en el oído.
• Uso de medicamentos ototóxicos: Fármacos como la gentamicina, la furosemida y ciertos quimioterapéuticos pueden dañar la cóclea y el nervio auditivo, induciendo tinnitus como efecto secundario.
• Estrés y ansiedad: El estrés crónico puede agravar la percepción del tinnitus debido a la activación del sistema nervioso simpático, aumentando la hipersensibilidad auditiva y la atención involuntaria a los sonidos internos.

Factores de Riesgo

Además de las causas directas, algunos factores pueden aumentar la predisposición a desarrollar tinnitus:

• Antecedentes de trauma acústico: Exposición frecuente a sonidos de alta intensidad sin protección auditiva.
• Consumo de sustancias excitatorias: Cafeína, nicotina y alcohol pueden alterar la función del sistema nervioso central y aumentar la percepción del tinnitus.
• Alteraciones metabólicas: Enfermedades como diabetes mellitus o hipotiroidismo pueden afectar la vascularización del oído interno y favorecer la aparición de tinnitus.

Síntomas Asociados

Además del sonido percibido, el tinnitus puede acompañarse de otros síntomas que afectan la calidad de vida:

• Dificultad para conciliar el sueño, debido a la persistencia del ruido en ambientes silenciosos.
• Pérdida de concentración y dificultad para realizar tareas cognitivas complejas.
• Hiperacusia o sensibilidad aumentada a sonidos externos.
• Síntomas psicológicos como irritabilidad, ansiedad y, en algunos casos, depresión.

Enfoques Terapéuticos

Tratamiento Fisioterapéutico del Tinnitus Relacionado con Disfunciones Temporomandibulares

Estudios recientes han demostrado la eficacia del tratamiento fisioterapéutico en pacientes con tinnitus asociado a trastornos de la articulación temporomandibular y la región cervical. En un ensayo clínico aleatorizado realizado por Delgado de la Serna et al. (2020), se evaluaron los efectos de la terapia manual cervico-mandibular en pacientes con tinnitus somático. Los resultados indicaron mejoras significativas en la percepción del tinnitus y en la calidad de vida de los pacientes tratados.

Principales técnicas fisioterapéuticas empleadas:

1. Terapia manual sobre la ATM:
   • Movilización y manipulación articular para mejorar la biomecánica mandibular. (Delgados et al., 2020)
   • Técnicas de relajación miofascial en los músculos masticatorios y cervicales.
2. Ejercicios de reeducación postural:
   • Corrección de la postura cervical para reducir la tensión muscular en la zona cráneo-mandibular.
   • Ejercicios específicos de estabilización de la columna cervical.
3. Terapia de estiramientos y relajación muscular:
   • Técnicas de liberación miofascial dirigidas a los músculos temporal, masetero y pterigoideos.
   • Técnicas de respiración diafragmática para disminuir el impacto del estrés en la ATM.
4. Neuroestimulación y terapia con láser de baja intensidad:
   • Aplicación de estimulación eléctrica transcutánea (TENS) en la región mandibular para modular el dolor y la actividad neuromuscular.
   • Uso de láser terapéutico de baja potencia para reducir la inflamación y mejorar la función neuromuscular.

Estos tratamientos han mostrado una mejora significativa en la percepción del tinnitus en pacientes con disfunciones temporomandibulares y cervicales (Delgado de la Serna et al., 2020).

Conclusión

El tinnitus es un síntoma con múltiples causas y manifestaciones clínicas, cuya comprensión requiere un enfoque interdisciplinario. Aunque aún no se dispone de una cura definitiva, la combinación de terapias auditivas, psicológicas y fisioterapéuticas ha demostrado ser efectiva en la mejora de la calidad de vida de los pacientes. La investigación continúa explorando nuevas estrategias, como la neuromodulación y la farmacoterapia dirigida, con la esperanza de ofrecer soluciones más efectivas en el futuro.

Desde afisioterapia de la Serna, queremos hablar de una relación que a veces se da y es EL ACÚFENO O TINNITUS Y LA NATACIÓN.

Como hemos hablado varías veces, el acúfeno es un zumbido/pitido/ ruido que oyen algunas personas, por lesión o alteración de las velas las del oído interno, que pueden ser de diferentes tipos (objetivo y subjetivo), que medimos por una acufenometría y que pueden afectarnos al sueño, estado de ánimo o aspectos psicológicos, etc.

En el caso de los nadadores, algunas veces el agua al entrar en contacto con el oído, en algunos casos pueden iniciarlo y en otros empezarlo o aumentar su intensidad, aunque no está demostrado que haya una relación directa y muchas veces es algo transitorio por una infección de oído, que hace que al cesar esta, disminuya o desaparezca el acúfeno y precisamente estos nadadores, son los más proponemos a sufrir esta relación.

Para tratarlo, aunque hay muchos estudios en marcha sobre el tratamiento del acúfeno, a día de hoy no hay una cura clara. Lo que sí sabemos es que eliminando las causas que tiene tratamiento, como la infección de oído en este caso, la mejora suele ser sustancial.

Para disminuir el riesgo de que esto suceda, es recomendable tener en cuenta unas medidas para los nadadores que están mucho tiempo en el agua:

– Mantener el oído seco a ser posible.

– Los tapones para el oído, aunque no hay acuerdo unánime en este tema. Serían recomendables tapones que no hagan cierre hermético.

Esto no significa que con acúfeno, haya que dejar de nadar, sino que hay que tener cuidado con aspectos como el agua, el ruido, la alimentación, etc.

Esperamos haberos animado a seguir nadando y haciendo deporte y vuestros comentarios.