Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de algo que preocupa a muchos padres y que a nosotros nos incumbe mucho, hablamos del DESARROLLO DEL OÍDO EN LOS BEBÉS.

El oído es vital para relacionarnos con nuestro medio ambiente. Nos sitúa, nos informa de qué pasa a nuestro alrededor y por imitación nos permite aprender el lenguaje y a interpretar los sonidos de nuestro alrededor, desarrollando así nuestra inteligencia. Por eso se le hace la prueba de screening del oído tan pronto, para actuar cuanto antes y favorecer este desarrollo.

En la semana 20 de gestación, ya está el oído desarrollado del todo. Desde ahí, irá pasando por unas fases:

– Primer mes: Presta mucha atención a los ruidos y voces, especialmente los agudos y responde a sonidos familiares, como puede ser la voz de sus padres y se asusta sin embargo, con los ruidos fuertes e inesperados. 
– Entre la 4ª y 6ª semana, empieza a coordinar dos sentidos claves, vista y oído. Por ello, va relacionando el sonido de nuestra voz, con nuestra cara, lo que hace que empiece a sonreír cuando nos oye.

– 2º mes, suelen prestar atención a las voces familiares y empieza hacer ruidos.

– Al 4º mes, la mayoría intentan localizar el origen de los sonidos y al 6º mes suelen intentar imitarlos.

– Al 8º mes, balbucean, responden a cambios de voz, etc. Va evolucionando hasta poder pronunciar algunas palabras al año.

Por supuesto estos tiempos no son cerrados y hay niños que van más rápido y otros lago más despacio. Después de esta época, como medio de adaptación al mundo que le rodea, intenta descifrar los sonidos e intenta comunicarse cada vez más con los demás. Al nacer, tiene completamente desarrollado el oído, pero no así el área del cerebro responsable de la audición. Así, el área responsable de sonidos complejos y atribuirles significado, se va desarrollando hasta los 12 meses.

Para favorecer su desarrollo, podemos estimularles:

– A través de la música. Les ayuda a fijarse, desarrollar partes del cerebro y distraerse.

– Leerle cuentos, aunque no lo entienda, el la voz de sus padres, les relaja, acostumbra al lenguaje, etc. Podemos probar a cambiar entonaciones, velocidad, etc de nuestro habla y veremos como reacciona. Además de ir aprendiendo más palabras y estimulando su cerebro, en su parte auditiva y de comprensión.

– Podemos, sin agobiarle a palabras, describirle lo que hacemos, lo que ve, etc.

A los 4 o 5 meses tu bebé comenzará a mirarte a la boca con atención cuando hables. Incluso puede que intente imitar las inflexiones de tu voz y algunas consonantes, como p y m.

Ante cualquier duda en su desarrollo, si vemos que no interactúa o creemos que lo hace de forma insuficiente, no dudemos en llevarle al otorrinolaringólogo. Lo normal es que no sea nada, pero si es algo, cuanto antes tomemos medidas, más fácil será solucionarlo, si tiene curación el problema que presenta.

Esperemos haberos ayudado a entender esta evolución y a disfrutar de vuestro bebé. Esperamos también vuestras experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde <span style=»color: #0000ff;»>Fisioterapia de la Serna</span>, queremos hablar de <span style=»color: #0000ff;»><strong>LAS PRUEBAS DE POTENCIALES EVOCADOS</strong></span>, pruebas diagnósticas para medir la actividad eléctrica del cerebro, en respuesta a distintos estímulos.

Con esto, podemos observar si hay desmielinización (daño en la mielina, capa que cubre al tejido nervioso) y por tanto enlentecimiento de ese estímulo eléctrico y podemos hasta valorarlo en personas asintomaticas al examen neurológico y pasaría desapercibido al examen normal.

Puede servir también como prueba diagnóstica, para la esclerosis múltiple, ya que requiere que haya dos puntos de desmielinización en distintas partes del organismo y con esta prueba podemos encontrar una segunda zona que no haya dado la cara y aún carezca de síntomas.

Para ello, colocamos electrodos en la cabeza (también puede ser cerca de las orejas, cuello y espalda), en las zonas que corresponden a la áreas del cerebro que estimularemos en los potenciales evocados. Con esto el técnico, recoge los diferentes respuestas, ante distintos estímulos (luz, sonido, sensaciones, etc) que produce el paciente.

La prueba de potenciales evocados nos ayuda a:

• Ver alteraciones en el sistema de conducción sensorial (oído, vista, tacto) sin que veamos resultados claros en el estudio neurológico.
• Observar la distribución de las lesiones en el sistema nervioso central (SNC) y ver la evolución de la enfermedad.
• Cambios en el estado neurológico de un paciente.
• En cuanto al oído y el tinnitus o acúfeno, tenemos el potencial evocado auditivo, que es la respuesta neuroeléctrica del sistema auditivo (desde el nervio auditivo hasta el tubérculo cuadrigémino inferior, situado en el tronco encefálico) ante un estímulo sonoro. Es de gran interés clínico ya que permite diagnosticar, por comparación con las respuestas consideradas normales, diversas patologías o disfunciones del aparato auditivo y las vías nerviosas.

Prueba de potenciales evocados, tenemos tres tipos (visuales, auditivos y táctiles):

. Prueba de respuesta visual (PEV). Sirve para diagnosticar problemas en los nervios ópticos.
. Prueba de respuesta auditiva (PEA). Sirve para diagnosticar problemas de audición.
Prueba somatosensorial (PESS). Sirve para detectar problemas en la médula espinal que producen adormecimiento en los brazos o las piernas.

Ante lo motivos para realizar esta prueba, podemos:

• Para evaluar el funcionamiento de la visión o la audición, sobre todo en niños pequeños.
• Pacientes con enfermedades del nervio óptico, así como para detectar tumores u otras dolencias del cerebro y la médula espinal.
• Evaluación de la función cerebral en personas que se encuentran en estado de coma.

Algunos factores, pueden interferir en los resultados de la prueba. Destacamos los siguientes:

Miopía severa
Presencia de cerumen o inflamación en el oído medio
Discapacidad auditiva severa
Espasmos musculares en la cabeza o el cuello
Preparación para la prueba

Esperamos haberos ayudado a entender que es y porqué se hace esta prueba, más habitual de lo que a veces pensamos. Esperamos también vuestras experiencias.

Desde <span style=»color: #0000ff;»>Fisioterapia de la Serna</span>, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en <span style=»color: #0000ff;»>fisioterapiadelaserna@gmail.com.</span>

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos daros unos pequeños CONSEJOS PARA INTENTAR MEJORAR EL ACÚFENO.

El acúfeno, lo definimos en otro post, como «una alteración del sistema nervioso, que produce una percepción de sonidos y/o zumbidos, sin que exista realmente un estímulo externo que lo produzca, es decir, los percibe únicamente la persona afecta»

El acúfeno, a día de hoy, sabemos como atenuarlo o mejorarlo, pero no curarlo. El acúfeno causado por perdida auditiva o hipoacusia, suele ser irreversible, el más frecuente, pero es relativamente común lograr una mejora en los síntomas. Ninguna de estas ayudas, pasa por tratamientos o recetas milagrosas.

Lo que si podemos, es tener en cuenta una serie de cosas que nos ayudarán:

– Cuidar los oídos, tenemos dos para toda la vida y son fundamentales en nuestra relación el mundo y los demás. Forma parte del sistema nervioso central.

– Intenta cuidar el ruido máximo, el máximo fisiológico es de 80 decibelios. Para que veas, en la naturaleza, salvo cataratas o saltos de agua, no hay ambientes en que superen ese ruido y en esos lugares, hay menos vida.

– Entre las cosas que nos pueden ayudar, está la terapia del descanso auditivo, que ya hemos hablado de ella, que es favorecer estar en lugares tranquilos y con poco ruido.

– Cuidar la dieta, que sea saludable y equilibrada.

– Evita alimentos ototóxicos, a veces pueden provocarnos más problemas de los que pensamos.

– Llevar una vida activa y saludable en cuestión de ejercicio físico.

– Cuidar las horas y calidad del sueño. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de algo muy útil para el acúfeno, LA TERAPIA DEL DESCANSO AUDITIVO.

Lo primero, cómo hacemos siempre, es recordar que entendemos por acúfeno, como hablamos en otro post: como «una alteración del sistema nervioso, que produce una percepción de sonidos y/o zumbidos, sin que exista realmente un estímulo externo que lo produzca, es decir, los percibe únicamente la persona afecta».

Este acúfeno puede ser de distintos grados. Unas veces tan fuertes que alteran la normal audición, otras tan bajo que no se percibe y otras se oye, pero no molesta. Así mismo, tiene muchas causas de posible origen.

Entre las formas que tenemos de intentar mejorar el acúfeno, tenemos la fisioterapia de la articulación temporomandibular (ATM), el TRT, psicología y la terapia del descanso auditivo, entre otras.

Esta última que nos ocupa hoy, se ha demostrado como muy eficaz y no consiste más que en tener silencio. Aunque no sea tal silencio, el paciente lo percibe como tal, lo que le ayuda en la percepción del acúfeno.

Así, tener unos espacios de estar y actividades de tranquilidad, poco ruido, poco estrés, mejora la salud auditiva del acúfeno o tinnitus. Por ello aunque no tengamos silencio absoluto, no es el objetivo último, tener poco ruido y que éste sea bajo o agradable y de baja intensidad. Sino es posible, intentar, mediante la discriminación auditiva, concentrarnos en un determinado sonido, para discriminar los demás.

La discriminación auditiva es separar e identificar los ruidos que oímos a nuestro alrededor. Así al centrarnos en los sonidos externos, cada vez percibimos menos el acúfeno, por lo que vamos aprendiendo a evitar y oír cada vez menos el acúfeno.

Obviamente, todo esto, requiere de un entrenamiento, una constancia, un ensayo error, que debemos conocer, para no venirnos abajo y tirar la toalla. Debemos tener en cuenta:

– Disminuir los grandes ruidos y controlarlos, para ganar tiempo de silencio.

– Centrarnos en el ruido externo, para así ir percibiendo menos, al no estar pendientes, el ruido interno, el acúfeno.

– Centrarnos en alguna tarea, que haga que seamos menos conscientes también del ruido externo.

A conseguir todo esto nos ayudará:

– Hacer ejercicio.

– Ejercicios de relajación.

– Dieta rica en magnesio, calcio, zinc, omega 3, vitaminas antioxidantes A y C, etc.

– Pedir ayuda a un especialista, como un psicólogo.

Esperamos haberos ayudado a entender esta técnica y que os ayude a luchar contra el acúfeno. ¿Nos contáis vuestras experiencias?

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, hemos hablado muchas veces de que es el acúfeno y sus efectos y posibles causas y tratamientos y su interferencia con el sueño. Pero, ¿podemos AYUDAR A DORMIR MEJOR CON ACÚFENO E INSOMNIO?

El acúfeno, lo definimos en otro post, como «una alteración del sistema nervioso, que produce una percepción de sonidos y/o zumbidos, sin que exista realmente un estímulo externo que lo produzca, es decir, los percibe únicamente la persona afecta»

Y es que ese ruido constante en el oído, normalmente más agudo, que grave, día y noche, semana tras semana, altera y mucho al sueño, imprescindible para la recuperación del cuerpo y activación de muchos procesos hormonales. Bien sabe el que lo sufre, lo que irrita y desgasta a nivel físico y psicológico.

Para ello, queremos dejaros unos consejos rápidos y fáciles para mejorar en lo posible las condiciones en que nos vamos a dormir, tanto a nivel físico, como psicológico:

– Evita medicamentos ototóxicos, normalmente los médicos tienen cuidado si tenemos problemas, pero nunca está de más fijarse.

– Hacer ejercicio de forma normal siempre alejados de la hora de dormir o irnos a descansar que relaja y viene bien, pero puede producir alteración y excitar el cuerpo.

– Llegada esa hora o cerca de ella, hacer ejercicios de relajación para disminuir la ansiedad y el estrés y favorecer dormir.

– Ir a la cama siempre con sueño, al a evitar pensar, dar vueltas, es decir, lo contrario a relajarse. Si no nos dormimos, nos ponemos a leer, nos levantamos, lo que sea.

– Llevar un ritmo de vida ordenado, sobre todo en cuanto a sueño y vigilia. Eso ayuda al cuerpo a habituarse y relajarse.

– Limita la cantidad de cafeína, alcohol, tabaco y cualquier excitante o estimulante.

– Intentar no tener cambios de temperatura en la habitación y temperatura media y normal, ni muy caliente, ni muy fría.

– Intentar descansar las cabeza de tablet, móvil, ordenador, etc que nos dificulta relajarnos.

– Al revés, intentemos actividades tranquilas y relajantes cómo leer, charlar, simplemente descansar en un sillón escuchando música, etc.

Esperamos haberos ayudado con estos consejos a ir a la cama con un nivel de estrés menor y ayudar así a la relación acúfeno/descanso. ¿Usas otras estrategias distintas? ¿Nos las cuentas?

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hacer un pequeño acercamiento de qué sabemos A DÍA DE HOY SOBRE EL ACÚFENO Y EL INSOMNIO.

Y es que para nosotros es un tema de vital importancia y centro de nuestras investigaciones. Para empezar, volvemos a recordar que entendemos por acúfeno: «el acúfeno o tinnitus es causado por la falta de actividad, actividad errónea o disminución de la actividad de los nervios que conectan la parte dañada del oído interno con el sistema nervioso central en el cerebro. Al haber esta disminución o falta de actividad o actividad errónea, se produce una compensación de los nervios, aumentando la actividad de estos y al llegar al centro de audición del cerebro, se produce una reacción en forma de sonido, aunque el oído no capte ningún ruido, esto es el acúfeno o tinnitus.»

Si toda enfermedad altera el ritmo normal de vida, imaginemos un ruido constante en la cabeza, sin remisión. Así, aunque a día de hoy, no hay más solución que acostumbrarse, vamos encontrando salidas, unas temporales, otras aún experimentales y esperemos que en nada encontremos una definitiva, para acabar con este problema tan molesto.

Una de los efectos que produce el acúfeno es insomnio. Y este, como se ha demostrado en diversos estudios, produce un aumento de la sensibilidad de las alertas vitales, por lo que aumenta la sensibilidad a ruidos y sensaciones del cuerpo. Por ello, al sumar insomnio y acúfeno la sensibilidad al ruido aumentará hasta el punto de poderse hacer casi insoportable, por lo que no se debe olvidar una parte emocional muy importante.

Por otra parte, no debemos olvidar el trabajo interdisciplinar con otorrinolaringólogos, neurólogos, maxilofaciales, odontólogos, logopedas (muy poco valorado su trabajo, pero imprescindible en parte de esta patología), psicólogos, etc. para enfocar todos los problemas. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de unos ejercicios para LA REHABILITACIÓN VESTIBULAR mediante la fisioterapia o fisioterapia vestibular.

Así, mediante un tratamiento de fisioterapia, podremos mejorar la calidad de vida de pacientes con un cuadro de vértigo, desequilibrios, mareos, etc. Así, podremos hacer frente a los síntomas y devolver al paciente su calidad de vida anterior o lo más parecido a la anterior. Según estudios realizados, un 85% de los pacientes alcanzan un nivel total de recuperación, previo a antes de la crisis. Así podemos dividir la rehabilitación en 5 niveles:

– Tienen mucha importancia los ejercicios oculares, con la cabeza inmóvil. Así, con la cabeza quieta, movemos los ojos hacia arriba, hacia abajo y hacia los lados. Empezando muy despacio y luego aumentando la velocidad. También se puede hacer otros ejercicios como mover el dedo y que lo siga con los ojos.
– Continuamos con los ejercicios anteriores y añadimos unos con movimiento de cabeza.
• Con los ojos abiertos y despacio, movemos la cabeza de un lado a otro.
• Cuando lo considere oportuno el especialista, aumentar la velocidad en los movimientos.
• Con los ojos abiertos y sentado, mover la cabeza hacia delante y atrás, primero lento y luego aumentando la velocidad.
– En este nivel, ya tenemos avances significativos en la rehabilitación. Aquí añadimos brazos, piernas y tronco:

• Sentado y con la espalda recta, girar la cintura hacia la izquierda y derecha.

• De la posición anterior, subir y bajar los hombros.

• Desde sentado, coger algo apoyado en el suelo, agachándose y doblando el tronco.

• Sentado y con los ojos cerrados, mover rápido la cabeza hacia los lados.

– Los dos últimos niveles, llegamos a ella tras importantes avances. Donde intentaremos alcanzar los niveles óptimos de calidad de vida previa que tenía.

• Desde sentado, con los ojos abiertos, levantarse y sentarse varias veces. Y posteriormente, haremos lo mismo, con los ojos cerrados.

• El mismo ejercicio que el anterior, pero al revés, desde de pie, sentarse y levantarse.

• Desde de pie, inclinarse hacia delante y pasarse una pelota de mano a mano por delante y detrás de las rodillas.

• Caminar hacia delante, detrás, subir y bajar de un escalón o step, caminar en círculo, de lado, hacia arriba, hacia abajo, etc.

Esperamos que os haya ayudado a entender este problema, ver cómo mejorarlo y a ser posible devolver al paciente a su estado previo de Salud. Esperamos también vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un problema que altera mucho la vida de las personas y es la incapacidad total para percibir sonidos o ANACUSIA.

Esa incapacidad, no afecta sólo a la capacidad de oír, sino que también interfiere en la retroalimentación auditiva que percibe el bebé en la etapa prelingūistica, no desarrollando el balbuceo o juego vocal, entrenamiento previo a hablar. Por lo que se muestran como niños sordomudos.

Esta pérdida, puede ser total, cofosis, o parcial, hipoacusia, de la audición en uno o ambos oídos, alterando la interacción del niño y la adaptación con el entorno que le rodea y el lenguaje.

Tiene una incidencia relativamente baja en menores de 18 años (15:1000), aumentando en mayores de 65 años (300:1000) padecen una pérdida de audición.

Entre las distintas causas que tenemos para ese deterioro en la audición, tenemos:

– Causas congénitas: al nacer o justo después. Donde podemos señalar, malformaciones genéticas (por ejemplo, ausencia huesecillos del oído).

– Causas adquiridas: enfermedades como meningitis, sarampión, infecciones de oído, traumatismos cráneo encefálico, etc.

– Ruido excesivo, ya sea laboral o de ocio.

– Obstrucción del canal auditivo.

Tras conocer estos detalles de lo que es la anacusia, no debemos olvidar acudir al especialista y hacernos una revisión anual.

Esperamos haberos ayudado a entenderlo un poco más. También esperamos vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un problema, por desgracia, más común de lo deseado, UN BAROTRAUMA.

Por barotrauma, entendemos un trauma que sufre el oído, al sufrir un cambio de presión importante entre el oído medio y el oído externo, a ambas lados del tímpano. Para regular esa presión, nos servimos de la trompa de Eustaquio, que iguala ambas presiones y sirve de presurizador. El oído medio, debería tener la misma presión que la atmosférica.

Cuando la trompa de Eustaquio , se abre y cierra, para que el aire entre o salga en mayor o menor medida del oído medio. Si deja de funcionar o no funciona como debe, no se regulariza esa presión y se puede producir el barotrauma ótico.

Las causas más normales son:

• Cambio brusco de altitud, por ejemplo en un avión. Es el caso más común.
• Problemas nasales, como catarros, sinusitis, etc.
• Problemas en la Trompa de Eustaquio, como factores congénitos, por degeneración en la vida adulta, etc.
• Problemas de garganta, como una inflamación.
• Cambios de presión, como por ejemplo buceadores.

Para saber si tenemos un barotrauma, lo ideal es conocer los principales síntomas:

• Hipoacusia leve.
• Sensación de taponamiento.
• Dolor en los oídos, de mayor o menos intensidad.

Si el barotrauma se prolonga en el tiempo, aparecen:

• Hipoacusia grave.
• Presión intensa en los oídos.
• Mareos.
• Hemorragia nasal.
• En algunos casos, aparición o agudización de acúfeno o tinnitis.

Para diagnosticarlo, debemos recurrir al médico especialista indicado, en este caso es el otorrinolaringólogo, que mediante un estudio adecuado, observa el tímpano y su estado, mediante el otoscopio. También, puede apoyarse de pruebas más específicas, como audiometría tonal y vocal, timpanometría, etc.

Esperamos que os haya ayudado a entender esta patología y evitar que aparezca en la medida de lo posible. Esperamos también vuestras experiencias y comentarios.

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Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una relación que no siempre se da, pero que sí en bastantes casos, hablamos de LA SORDERA ADQUIRIDA Y EL ACÚFENO O TINNITUS.

Y es que en muchos casos, la sordera adquirida va acompañada de acúfeno. El acúfeno, como hemos definido en otras ocasiones, es un zumbido o pitido en el oído, que puede ser de tipo objetivo o subjetivo y que tiene diversas causas relacionadas con la articulación temporomandibular (ATM), la musculatura relacionada con la ATM, medicamentos ototóxicos, etc. Y que puede tener muchas consecuencias como afectación de sueño,afectación psicológica, falta de concentración, dolor de cabeza, etc. Y que es una de las principales causas de visita a la consulta del otorrinolaringólogo.

Entre las diversas hipótesis sobre la relación del acúfeno con el oído interno, muchos estudios hacen relación a la afectación de las sinápsis (conexiones entre receptores) entre las células sensoriales y el nervio auditivo. Esto haría que se alterara la acción del nervio auditivo, produciéndose una actividad automática que el cerebro percibe como un silbido/pitido/zumbido. En algunos casos, esto produce la muerte de esa célula, lo que va produciendo sordera. Entre los factores que favorecen este proceso, está el someterse a ruidos excesivos, problemas vasculares, envejecimiento, medicamentos ototóxicos, etc.

Cuando este proceso se repite en muchas células y perdemos un número considerable, vamos perdiendo capacidad auditiva, que se puede medir en una audiometría.

Resumiendo, entre las causas más frecuentes para se inicien los acúfenos destacamos: una anomalía de los vasos que se encuentran próximos al oído interno, contracciones musculares anómalas y rítmicas (también llamadas mioclonias) o una alteración de la articulación de la mandíbula.

Esperamos haberos podido ayudar con esto a conocer un poco más el acúfeno, primer paso para ser conscientes de cómo es y qué podemos hacer. Como siempre decimos, es importante ponerse en manos de verdaderos especialistas en el tema, como otorrinolaringólogo, neurólogo y fisioterapeutas expertos en la materia, como los que formamos Fisioterapia de la Serna. Esperamos también vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.