Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un síndrome más común de lo que pensamos y d Elo que nos gustaría, EL SÍNDROME POSTCAIDA EN MAYORES.

Con el paso de los años, vamos perdiendo capacidades físicas, sensoriales e incluso mentales, que favorecen las caídas. Tanto es así, que uno de cada tres mayores de 65 años se cae mínimo una vez al año. Y de ellos, un tercio tiene algún tipo de fractura.

Muchas no tienen consecuencias, al menos visibles. Ya que muchas de ellas, sin tener consecuencias físicas, si aparece una consecuencia que no es fácil de eliminar, el miedo a volver a caerse. Creando en el mayor un miedo grande, que le quita seguridad, favoreciendo una nueva caída y que aumente este síndrome y así sucesivamente. Favoreciendo el sedentarismo y el deterioro del mayor, por lo que es importante evitar las caídas, sino podemos, impedir que aparezca el síndrome y si aparece, revertirlo lo antes posible.

Muchas veces no es sólo la caída, es también el no poder levantarse sólo, verse inseguro, incapaz de valerse del todo, crea una sensación de desazón e incapacidad que no siempre es acorde con la realidad física del mayor. Produciendo como señalábamos antes un miedo grande a moverse incluso acompañados. Favoreciendo un deterioro físico, aislamiento social y deterioro psicológico y mental.

Para ello hay que vigilar, entrenar y concienciar a ancianos que previamente presentan alteraciones:

– De la marcha.
– Sensoriales.
– Neurológicas.
– Obesidad.
– Depresión, aislamiento, viven solos, sobreprotección familiar, etc.

En todos estos casos, el riesgo de caída y de aparición del síndrome postcaída es más alto que en los demás, no estando nadie exento.

Para intentar evitarlo, debemos:

– Controlar el dolor y los daños ocasionados por la caída.
– No alarmar al mayor, no alarmarnos nosotros.
– Hacer gimnasia preventiva para tener la mayor fuerza, reflejos y agilidad posible.

Esto, puede no ser sólo de mayores. El 2 de febrero, hace casi 4 meses, me amputaron una pierna. El día del alta, me caí al haber agua en el suelo no verla, otro día se me inclinó la silla de ruedas en una cuesta y volví a caer y una tercera, por una bajada de tensión, volví a perder el control de la muleta y caí. Sin tener síndrome postcaída, os aseguro que la sensación de inseguridad y cierto recelo a volver a caer es importante. Imaginad una persona mayor.

Esperamos a haberos ayudado y vuestros comentarios.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una parte fundamental de la prótesis, EL ENCAJE.

La prótesis es fundamental para un paciente amputado, ya que es su punto de contacto con el suelo del lado afectado. Por ello hay que tener mucho cuidado con cada elemento de la prótesis, su alineación, las presiones del encaje, etc. Cuanto más precisos y mejores prestaciones funcionales tenga la prótesis, más cerca del éxito final del tratamiento estaremos. Todo ello influirá en el confort, seguridad, equilibrio y marcha del paciente. No debemos olvidar el cuidado de la piel para evitar heridas y rozaduras.

Para que este proceso sea exitoso y tengamos una buena adaptación y una correcta alineación de la prótesis, es importante que haya un equilibro adecuado en el complejo prótesis-muñón de tal forma que haya un apoyo cómodo y estable. Tanto en momentos estáticos, de equilibrio, como en procesos dinámicos, de marcha. Sin olvidar en todo el proceso de trabajar la propiocepción.

Estos pequeños detalles, que en realidad no son nada pequeños, son claves para el futuro del paciente. Para su marcha, para no tener dolores, para su parte emocional, para todo en conjunto.

Esperamos haberos ayudado y esperamos vuestras experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de LOS PRINCIPALES RIESGO DEL MUÑÓN EN PACIENTE AMPUTADO.

Sin olvidar los problemas secundarios propios de una cirugía, como puede ser infección, retraso en la cicatrización y que esta sea correcta, correcto mantenimiento del muñón, etc. A eso, añadimos el dolor de miembro fantasma, la sensación de miembro fantasma (sensaciones que se notan, exceptuando el dolor). Y además, podemos encontrar otro tipo de riesgos:

A corto plazo:
– Alteraciones en la sensibilidad del muñón y zona de la cirugía. Puede ser exacerbación o disminución de la misma.
– Aparición de neuromas, fruto de una incorrecta cicatrización del nervio seccionado y que puede crear un dolor muy fuerte y molesto en los casos más graves.
– Creación de osteofitos, hueso nuevo, que también se llama espolón, en la extremidad del hueso seccionado.
– Alteraciones de la piel, como picor, inflamación, dermatitis, abcesos, osteomelitis, etc.

A largo plazo:

– Alteraciones en la columna cervical y cadera y rodilla, si se mantienen, en amputaciones de miembro inferior, al cambiarse el centro de gravedad y producir cambios posturales al faltar parte de un miembro. En casos mas extremos, puede cursar con dolor crónico y altercaciones en la marcha e incluso de equilibrio.
– Aumento de hasta el doble de gasto energético en el lado amputado en la marcha.
– Aumento de hasta un 70% de gasto cardiaco por el sobre esfuerzo.

Muchos de estos efectos, sobre todo los de largo plazo, en parte se ven compensados y limitados con el uso de la prótesis, al reequilibrar las fuerzas. Para ello, será muy importante la fisioterapia y tener un estado de forma física lo más óptimo posible.

No podemos olvidar, el impacto emocional, para lo que es importante acudir al especialista si vemos que nos domina el problema. Mejor acudir a tiempo que intentar resolverlo nosotros y se nos enquiste.

Esperamos haberos ayudado y vuestros comentarios y experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de uno de los EJERCICIOS MÁS IMPORTANTES PARA EL MUÑÓN y su futura adaptación a una prótesis.

El muñón no deja de ser una capa músculos, que la vamos a reconvertir de tal forma que sea capaz de soportar peso. De tal forma que progresivamente, debemos ir trabajando el apoyo del muñón para que seamos capaces de aguantar cada vez más peso, hasta llegar al indicado. Que es la mitad de nuestro peso, ya que cuando pasemos a la fase de protetización, tendrá que soportar la mitad del peso del cuerpo.

Una forma de trabajarlo es apoyando el muñón en el suelo, os mostramos un ejemplo en este vídeo, de total forma que la musculatura se va fribosando, poniendo dura, y de esta forma va aguantando más peso, hasta llegar al adecuado.

Según vamos ganando forma, para comprobar lo que vamos ganando, podemos hacer el ejercicio sobre un peso, una báscula, de tal forma que vamos viendo la fuerza que hacemos, equivalente al peso que marca la báscula. De esta forma, vamos comprobando la evolución de nuestro trabajo.

Esperamos que os haya ayudado este ejercicio y esperamos vuestras experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de algo muy importante en cualquier cirugía, que es el MASAJE EN Z DE LA CICATRIZ.

Uno de los mayores riesgos después de una cirugía es evitar las adherencias de tejidos que pueden hacerse después de una cirugía. Son bandas de tejido similar al de la cicatriz, que crecen en la zona de la herida, haciendo que diversos planos se peguen entre sí y pierdan movilidad. Ello puede alterarnos la posterior recuperación de la zona afecta.

Esto puede afectar a la futura movilidad, por ello es tan importante evitarlo desde el primer día que tengamos permiso del cirujano para ello.

La forma de hacerlo es suave, con presión media y movilizando los bordes de la cirugía. Para verlo mejor, os mostramos un vídeo donde podéis ver como se lleva a cabo:

Pincha aquí 👉🏻 Masaje en z

Esperamos haberos explicado bien la importancia de este masaje y esperamos vuestras experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, dada nuestra sensibilidad con el mundo de los amputados, queremos aconsejaros una serie de EJERCICIOS PRE-PRÓTESICOS PARA AMPUTADOS DE MIEMBRO INFERIOR, que se pueden empezar desde que pase el dolor después de la cirugía.

Tener el miembro inferior sano fuerte nos vamos a facilitar el equilibro, el impulso y la estática. Tampoco podemos olvidar el miembro amputado, ni el tronco superior. Vital importancia tiene el trabajo del core, pero nos vamos a centrar en el primer grupo, el miembro inferior sano y pueden continuarse cuando tengamos la prótesis.

Proponemos una serie de ejercicios fáciles;

– Levantarse y sentarse de una silla.

– Subir escaleras empezando con la pierna buena es amputada.

– Subir escaleras empezando con lampie.

– Bajar escaleras con la pierna buena.

– Bajar escaleras con la pierna amputada.

– Con la pierna buena apoyada, hacer sentadillas.

– Con una banda elástica uniendo ambas piernas, separarlas, separando cada vez una de las piernas en decúbito supino (boca arriba) y podemos hacerlo también en decúbito lateral (de lado).

Cómo veis, son Ejericicos simples y podéis añadir las combinaciones que creáis convenientes y muchos más hervidos que se os ocurran. Aquí la imaginación es un premio. Por supuesto, también se puede, una vez cerrada la herida, añadir deportes como natación, siempre que osamos y tengamos permiso del médico.

Esperamos haberos ayudado y vuestras experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de dos maniobras que se suelen utilizar mucho de cara a conseguir una adecuada presión de la Trompa de Eustaquio, hablamos de las MANIOBRAS DE VALSALVA Y TOYNBEE. Normalmente causados por un barotrauma.

Esta presión en el odio medio, puede ser negativa, en las que las paredes timpánicas quedan expuestas a su succión y se produce un exudado de las mucosas hacia el interior de la cavidad timpánica.

Si está presión es positiva, las paredes timpánicas, están expuestas a un empuje y el tímpano se desplaza, abombándose hacia el oído externo. En casos extremos puede producirse rotura del tímpano.

Entre los principales síntomas destacan acúfenos, hipoacusia, sensación de oido lleno, que retumba el oido e incluso desequilibrio. En caso de perforación timpánica dolor y una pequeña hemorragia.

Para tratarlo, lo que se busca es conseguir restaurar una correcta presión en el interior del oido. Para ello contamos con varias maniobras, entre las que destacamos dos:

– Valsalva: en la cual intentamos expulsar el aire por la boca, con nariz y boca tapada, lo que produce un aumento de la presión en el espacio del oido interno, vías respiratorias y espacios anexos. Esto corrige la presión negativa, produciendo un abombamiento del tímpano.

– Toynbee: donde tragamos manteniendo la nariz tapada de forma firme con los dedos, de tal forma que disminuye la presión en el oído interno.

No olvidar nunca, que en caso de duda consultar a un especialista es fundamental y no olvidar la importancia de una visita anual al otorrinolaringólogo.

Esperamos haberos ayudado y vuestras experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, hemos hablado de varias cosas relacionadas con la amputación, pero queda señalar cuales son LOS PRINCIPALES PROBLEMAS TRAS UNA AMPUTACIÓN.

Entre estos problemas marcan la diferencia la edad del paciente y la causa. Así, a partir de los 65 años aumentan los riesgos y más aún desde los 80.

– Con la edad subo el nivel de amputación.

– La recuperación es más lenta en mayores.

Las primeras semanas tras la amputación, los principales riesgos son picor, inflamación, infección, necrosis del muñón, problemas con la cicatriz, osteomelitis, etc.

Respecto a la sensibilidad, puede haber disminución o aumento de la misma en el muñón. Puede producirse un neuroma por la cicatrización del nervio cortado y que suele conllevar dolor neuropático, que afecta al sistema somatosensorial.

Pasada la fase inicial, los principales riesgos serán afecciones de la columna vertebral, cadera hay rodilla al desplazar el equilibrio de fuerzas y el centro de gravedad, que puede afectar al caminar; aumento del gasto cardiaco de hasta el 80% por el sobre esfuerzo que conlleva la nueva forma de andar. Que muchas veces se reequilibra en parte con el uso de la prótesis.

Por todo ello es fundamental tener mucho cuidado siempre, cuidar mucho el muñón y no dejar nunca de hacer ejercicio, acorde a nuestras posibilidades, pero es fundamental estar en buena forma física para que sea más fácil compensar las alteraciones que produce esta cirugía.

En caso de duda no dejar de consultar con el especialista y en algunos casos con el psicólogo, que será de mucha ayuda,

Esperamos haberos ayudado y vuestras experiencias.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de una técnica utilizada para trabajar e intentar acabar con el síndrome del miembro fantasma: LA TERAPIA DEL ESPEJO.