Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de los beneficios que tiene LA SANDÍA, una fruta que a veces está infravalorada.

Es una de las frutas por excelencia de la temporada de verano, es Dulce, refrescante, no cuesta diferirla, hidrata y ademar tiene muchos beneficios para la salud.

Hasta hace no mucho, se tomaba en forma de fruta después de las comidas, pero en los últimos tiempos, ha variado y aumentado mucho su forma de tomarla. Así, hoy no es raro verlo en forma de zumo, gazpacho, sorbete, helado, ensalada, etc.

Entre sus principales elementos, podemos destacar:

1. Es rica en minerales.
2. Rica en vitaminas (A, B1, B2 y B3)
3. Rica en antioxidantes. Especialmente el lipoceno, importante para proteger el ADN e interviene en procesos de alta energía.
4. Ácido fólico.
5. Magnesio, hierro, sodio, potasio, etc.
6. Tiene pocas calorías, hay quien dice, que se consume más en digerirla, que las calorías que tiene.

Y como principales beneficios: Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, esta vez, en lugar de hablar de un tema genérico, queremos contaros una experiencia en primera persona.

Foto izquierda 2 de julio 2018, foto derecha 21 de junio 2018.

Entre estas dos fotos sólo hay 3 diferencias:

• 11 días
• Un corte de pelo
• Sobre todo DEJAR DE COMER CEREALES.

¿Impresionante, no? Y es que, desde julio de 2016, llevaba con muchos problemas de salud, concretamente problemas gastrointestinales. En un principio parecía que era un citomegalovirus lo que me afectaba. Se trato, con una medicación muy fuerte, que me dejó bastante regular y necesité hasta un ingreso.

Mejoré algo, pero no del todo, hasta que llegó el verano de 2017 y volví a recaer. Me volvieron a hacer las pruebas del citomegalovirus y dio positivo. Me volvieron a poner otra vez el mismo tratamiento, con los mismos efectos secundarios, pero con la diferencia de que esa vez, no mejoré lo suficiente, más bien poco. Volví a tener otro ingreso, esta vez en aislamiento una semana, por una neutriopenia severa (pérdida de defensas súbitas).

No terminaba de mejorar, con lo que me hicieron pruebas tumorales, gracias a Dios salieron todas negativas, de alergias e intolerancias, de todo lo imaginable e inimaginable y los pobres doctores (nefrólogos, digestivos, endocrinos, patólogos, etc), a los que sólo puedo alabar y dar gracias, se volvían locos estudiando el caso, sin encontrar lógica alguna y sin saber ya que hacer.

Un día leyendo sobre el tema en casa, en invierno de 2018, vi que varios endocrinos, relacionaban muchos de los síntomas con los que tenían personas con alergia o intolerancia al trigo, y como no perdía nada por intentarlo, pregunté a mis médicos para ver que les parecía, nunca tomaría una decisión de salud sin consultar con el especialista, y probé por si acaso y mejoré mucho, aunque no del todo. Sigue leyendo

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar DEL EFECTO PLACEBO, un mecanismo propio, que puede hacer que un tratamiento, medicamento, síntoma, dolencia, etc. Pueda parecernos menos de lo que es.

Es más, hay técnicas que, sin estar avalados de una gran evidencia científica, son muy reconocidos por la gente. La duda es si realmente tienen un efecto beneficioso sobre nuestra salud. Eso es lo que llamamos efecto placebo.

Lo definimos, como un mecanismo psicológico, que produce un efecto positivo o de mejora producido por un medicamento, tratamiento, etc. Sólo por haberlo recibido, siendo un elemento inocuo e ineficaz para ese problema. Es decir, nuestra mente, nuestra idea preconcebida, nuestra creencia en que va a mejorar, provoca mejoría por si sola. Cuando se trata de medicación, en la que, en lugar de medicación, ponemos soluciones acuosas, azúcar, etc. También se llama efecto pseudoplacebo.

Como decíamos antes, es un mecanismo psicológico, en el que interviene la expectativa del paciente en el tratamiento, medicamento, terapia, etc. Que va a seguir para su recuperación. Esta expectativa, condiciona la respuesta de nuestro organismo, mejorando si es positiva, siendo incluso mejor, cuanto mejor sea esta expectativa y en caso de negatividad, efecto nocebo, puede afectar incluso a nuestro sistema inmunitario.

En el efecto placebo, por supuesto influye la actitud de los profesionales y la sensación de “buenos profesionales” que percibe el paciente, por eso nosotros creemos que es tan importante explicar que es y cómo funciona una sesión de fisioterapia y no olvidar nunca los aspectos psicológicos del paciente. Es tan fuerte este efecto, que la apariencia de exclusividad hace que las expectativas sobre su eficacia suben o bajen de manera paralela a esta.

Aunque hay algunas explicaciones neurofisiológicas de cómo es realmente el efecto placebo, su mecanismo de acción es en parte un misterio.

A nivel de investigación, para verificar su eficacia, muchas veces utilizamos estudios tipo “caso-Control”, en el que un grupo “caso” recibe un tratamiento y el “control” un placebo. La utilidad es que vemos los efectos del tratamiento, frente a un grupo de individuos, que no han recibido el mismo.

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Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un deporte precioso y disminuir el riesgo de lesiones al practicarlo, hablamos de LAS LESIONES DEL SALTADOR DE VALLAS.Desde el punto de vista biomecánico, las disciplinas que conllevan salto de obstáculos, son de los más difíciles que hay, al obligar a combinar movimientos distintos y cambios de ritmo. Aunque con el entrenamiento llegamos a mecanizar este tipo de movimientos, al tener componentes de fuerza de diferentes direcciones, favorece la aparición de lesiones por sobre carga, sobre uso, etc.Uno de los segmentos que más sufre, es la cadena aquileo-calcáneo-plantar, ya que son responsables del despegue y aterrizaje del salto y de la carrera, siendo el sector que más sufre, pudiendo tener lesiones fácilmente. Ya que cada ciertas zancadas, según la disciplina de vallas que sea, una la hacemos mayor que las demás, al tener un componente de vuelo y teniendo que hacer más fuerza que las otras, al inir un impukso para salvar la valla.Entre las principales lesiones, podemos destacar:

• Rodilla en extensión, para aterrizar, pudiendo forzar el complejo ligamentoso o sufrir esguinces.
• Condropatía rotuliana, es una lesión que cursa con dolor, por desgaste del cartílago, sibre todo en la cara interna de la rodilla, por exceso de fuerza.
• Tobillo puede sufrir esguinces, al aguantar más fuerza que en los otros pasos en el despegue y el peso del cuepro en el aterrizaje, pudiendo torcerse.
• Fracturas por estrés en calcáneo o resto de huesos del pie por la fuerza de aterrizaje.
• Fascitis plantar por la misma causa que las fractuas.
• Lesiones de los gemelos o sóleo, por la fuerza de despegue y aterizaje.
• Lesiones propias de la carrera.
• Bursitis retrocalcanea, rotuliana, trocantérea, etc por la fuerza soportada.
• Metatarsalgias por la hipersolicitación de estas articulaciones.
• Contracturas o entesitis (dolor en la zona de inserccion) sonre todo de abductores, tendón de Aquiles, cuádriceps, isquiotibiales, ertc.
• Periostitis, sobre todo a nivel del musculo tibial posteior.

Como siempre, tenemos una serie de consejos para en la medida de lo posible disminuir el riesgo de estas lesiones:

• Una adecuada técnica.
• Una adecuada preparación.
• Un adecuado equipo, tanto en ropa, como en calzado adecuado.
• Realizar una prueba de esfuerzo y una revisión anual, para asegurarnos que no ponemos en riesgo nuestra salud.

Como siempre decimos, lo mejor es ponerse en manos de profesionales, tanto para la preparación, como para la recuperación en caso de necesidad. Esperamos que os haya ayudado a entender las principales lesiones de este deporte. También esperamos vuestros comentarios.Desde Fisioterapia de la Serna, esperamos que os sean de utilidad. Para más información, contacta con nosotros en fisioterapiadelaserna@gmail.com.

Desde Fisioterapia de la Serna, queremos daros una serie de consejos, para que sea más fácil DORMIR EN DÍAS DE MUCHO CALOR.

Y es que, llega el verano y vuelven las noches por encima de 21-22º C, temperatura externa considera óptima para dormir bien. A partir de ahí, ya sea hacia arriba o hacia abajo, no dormimos igual de bien. Cuando esta temperatura ambiente aumenta, se produce una hiperactivación del metabolismo motivada por el esfuerzo corporal de mantener la temperatura interior acorde con la exterior, lo que nos produce más actividad cerebral y corporal, desajustando nuestro sueño.

Cuando sube mucho la temperatura, tenemos algunos trucos que pueden ayudarnos a mejorar:

1. 1. Cena ligera: a ser posible alimentos ricos en agua y verduras. Evitar alimentos ricos en grasas o carnes rojas, que requieren más esfuerzo para su digestión, lo que aumenta la temperatura corporal. Además, nos ayudan a mantenernos hidratados en días que se pierde mucho agua por el sudor y evitar un golpe de calor. También es importante mantenernos bien hidratados, bebiendo cada día lo que necesitamos.
   2. Mantener la casa sin que se caliente: para ello es importante tener las ventanas y personas cerradas durante las horas de sol y abrirlas al llegar la noche.
   3. Ducha de agua tibia: aunque el cuerpo nos pida agua fría, al hacerlo con agua tibia o caliente, la sensación de fresco será mayor.
   4. Ropa de noche de algodón: mantiene más sensación de frescor.
   5. Dormir de lado: para tener menos contacto con la cama, lo que nos daría menos calor, en ese postura al dormir.

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Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de las principales LESIONES DEL ATLETA CORREDOR, de tal forma, que podáis disfrutar de esta disciplina, disminuyendo al máximo las lesiones. Ya que por desgracia las lesiones vendrán, así que cuanto más las limitemos mejor.

Estas lesiones, no suelen ser graves, pero si muy incómodas y en muchos casos, obliguen al deportista a parar un tiempo de hacer su deporte, mientras que, en otros, con una serie de medidas y cuidados, no es necesario detener la actividad deportiva. Así, tenemos desde una fractura por estrés que obliga a parar, a una contractura, distensión, etc.

Entre las lesiones principales de los corredores, destacamos:

• Tendinitis o molestias en tendones. Desde tendinopatía aquílea, inflamación de la cintilla ilitibial (va desde la cadera hasta la parte externa de la rodilla).
• Fascitis plantar: recorre todo el pie y que, en fases avanzadas, obliga a parar el deporte. Puede ir desde una simple inflamación de la fascia a microrroturas de la misma.
• Síndrome del estrés femoropatelar: es una inflamación del cartílago rotuliano posterior:
• Periostitis tibial.
• Fracturas por estrés: se producen por una sobrecarga de entrenamiento. Los lugares más frecuentes son el calcáneo, los metatarsianos o la tibia.

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Desde Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un tema muy importante para nuestra salud y es CUANTA AGUA DEBEMOS BEBER AL DÍA.

A lo largo del día, en cada actividad que llevamos a cabo, perdemos agua de nuestro cuerpo, por lo que deberemos reponerla, para mantener un nivel adecuado de agua en el cuerpo y no poner en riesgo nuestra salud. Así, según diversas asociaciones, deberíamos ingerir en torno a 2,5 litros (2 litros en mujeres) diarios, siendo mayor está cantidad en días de mucho calor, para evitar un golpe de calor, cuando hacemos más deporte, etc. También hay una relación entre el peso de cada uno la ingesta necesaria.

Aunque no parece demasiado, sin 8 vasos al día, la realidad es que la mayoría de la gente, entre mayores y niños, no llegan a ese mínimo necesario y en torno al 30% entre adultos.

Para los que les gusta menos beber agua, pueden compensar parte con la alimentación, ya que en torno al 25% se obtiene con la comida. ¿Qué alimentos son los que tienen más agua?

– Frutas.

– Verduras.

Que debemos aumentar en nuestra dieta, para completar la ingesta o compensar lo que no bebemos.

Importante, una vez que notamos sed, ya tenemos déficit de agua en el cuerpo. ¿Tiene alguna consecuencia un déficit de hidratación?

– Dolor de cabeza.

– Déficit de atención (cuidado al conducir).

– Mareos.

– Alteración del sueño.

– Alteración del estado de ánimo.

Por poner algunos, aunque hay más. Pero como decimos siempre, lo importante es no llegar a este punto y siempre “prevenir, antes que curar”, por lo que recomendamos:

– Consumir más agua, repartido a lo largo del día a ser posible.

– Aumentar las frutas y verduras en nuestra dieta diaria.

– Evitar exposición al sol en sus horas centrales.

Esperamos con estos pequeños consejos, haberos animado a beber más, estar bien hidratados, evitar golpes de calor y mejorar nuestra salud. Esperamos también vuestros comentarios.

De Fisioterapia de la Serna, queremos hablar de un deporte muy emocionante y divertido y poco conocido, hablamos de EL HOCKEY SOBRE HIERBA.

aunque en teoría es un deporte sin contacto, puede haberlo con el palo, la pelota, otro jugador, etc. Y sus principales lesiones son:

1.- Miembro superior:

• Fracturas, luxaciones y golpes en dedos con el palo o pelota.
• Luxaciones de hombro por caídas.

2.- Lesiones en la cabeza: normalmente por contacto con el palo o pelota. Suelen cortes o contusiones y pueden llegar a fracturas, dientes o nariz rotos, etc.

3.- Lesiones en miembro inferior:

• Esguince de tobillo.
• Esguince, rotura ligamento cruzado anterior (LCA), lesiones musculares (pata de ganso) y cuadriceps e isquiotibiales.

4.- Lesiones por sobreuso:

• Dolor de espalda por la postura semicuclillas.
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El tinnitus, también conocido como acúfeno, es una alteración auditiva caracterizada por la percepción de sonidos sin la presencia de una fuente externa. Puede manifestarse como zumbidos, pitidos, silbidos o chasquidos, y su frecuencia e intensidad varían entre los individuos afectados. Aunque no constituye una enfermedad en sí misma, el tinnitus es un síntoma que puede estar relacionado con diversas condiciones médicas y afectar significativamente la calidad de vida. Se estima que afecta aproximadamente al 10-15% de la población, con una incidencia creciente en adultos mayores (Eggermont & Roberts, 2015).

Clasificación del Tinnitus

El tinnitus se divide en dos categorías principales según su origen:

1. Tinnitus Objetivo:
   Este tipo es menos frecuente y tiene una causa física identificable, como anomalías vasculares, contracciones musculares anómalas o disfunciones en la articulación temporomandibular (ATM). En estos casos, el sonido puede ser detectado por un examinador a través de métodos como la auscultación con estetoscopio. Un ejemplo clínico es el tinnitus pulsátil, que sigue el ritmo del pulso del paciente y suele estar asociado con problemas circulatorios.
2. Tinnitus Subjetivo:
   Es el tipo más común y se origina por disfunciones en la vía auditiva, desde el oído interno hasta la corteza auditiva. Se ha propuesto que la neuroplasticidad compensatoria del cerebro ante la pérdida auditiva puede generar actividad neuronal espontánea, interpretada como sonido (Shore et al., 2016). En muchos casos, la exposición prolongada a ruidos fuertes o el uso de fármacos ototóxicos pueden desencadenar esta alteración.

Principales Causas del Tinnitus

Diversos factores pueden contribuir al desarrollo del tinnitus, entre ellos:

• Pérdida auditiva neurosensorial: La presbiacusia o pérdida auditiva asociada a la edad es una de las causas más comunes. Se produce una degeneración progresiva de las células ciliadas del oído interno, lo que altera la señal nerviosa enviada al cerebro y puede provocar la percepción de sonidos fantasma.
• Exposición a ruidos intensos: La exposición prolongada a niveles elevados de ruido (≥85 dB) puede causar daño irreversible en las células ciliadas del órgano de Corti, lo que lleva al desarrollo de tinnitus. Esto es frecuente en trabajadores industriales, músicos y militares expuestos a explosiones.
• Disfunción de la articulación temporomandibular (ATM): Se ha documentado que alteraciones en la ATM pueden generar tinnitus debido a la proximidad anatómica con el oído medio y la inervación compartida a nivel del tronco encefálico (Rubinstein, 2021). Pacientes con bruxismo o mala alineación mandibular pueden presentar tinnitus como síntoma asociado.
• Trastornos vasculares: Hipertensión arterial, aterosclerosis y malformaciones arteriovenosas pueden provocar tinnitus pulsátil. En estos casos, la turbulencia en el flujo sanguíneo genera vibraciones percibidas como un sonido rítmico en el oído.
• Uso de medicamentos ototóxicos: Fármacos como la gentamicina, la furosemida y ciertos quimioterapéuticos pueden dañar la cóclea y el nervio auditivo, induciendo tinnitus como efecto secundario.
• Estrés y ansiedad: El estrés crónico puede agravar la percepción del tinnitus debido a la activación del sistema nervioso simpático, aumentando la hipersensibilidad auditiva y la atención involuntaria a los sonidos internos.

Factores de Riesgo

Además de las causas directas, algunos factores pueden aumentar la predisposición a desarrollar tinnitus:

• Antecedentes de trauma acústico: Exposición frecuente a sonidos de alta intensidad sin protección auditiva.
• Consumo de sustancias excitatorias: Cafeína, nicotina y alcohol pueden alterar la función del sistema nervioso central y aumentar la percepción del tinnitus.
• Alteraciones metabólicas: Enfermedades como diabetes mellitus o hipotiroidismo pueden afectar la vascularización del oído interno y favorecer la aparición de tinnitus.

Síntomas Asociados

Además del sonido percibido, el tinnitus puede acompañarse de otros síntomas que afectan la calidad de vida:

• Dificultad para conciliar el sueño, debido a la persistencia del ruido en ambientes silenciosos.
• Pérdida de concentración y dificultad para realizar tareas cognitivas complejas.
• Hiperacusia o sensibilidad aumentada a sonidos externos.
• Síntomas psicológicos como irritabilidad, ansiedad y, en algunos casos, depresión.

Enfoques Terapéuticos

Tratamiento Fisioterapéutico del Tinnitus Relacionado con Disfunciones Temporomandibulares

Estudios recientes han demostrado la eficacia del tratamiento fisioterapéutico en pacientes con tinnitus asociado a trastornos de la articulación temporomandibular y la región cervical. En un ensayo clínico aleatorizado realizado por Delgado de la Serna et al. (2020), se evaluaron los efectos de la terapia manual cervico-mandibular en pacientes con tinnitus somático. Los resultados indicaron mejoras significativas en la percepción del tinnitus y en la calidad de vida de los pacientes tratados.

Principales técnicas fisioterapéuticas empleadas:

1. Terapia manual sobre la ATM:
   • Movilización y manipulación articular para mejorar la biomecánica mandibular. (Delgados et al., 2020)
   • Técnicas de relajación miofascial en los músculos masticatorios y cervicales.
2. Ejercicios de reeducación postural:
   • Corrección de la postura cervical para reducir la tensión muscular en la zona cráneo-mandibular.
   • Ejercicios específicos de estabilización de la columna cervical.
3. Terapia de estiramientos y relajación muscular:
   • Técnicas de liberación miofascial dirigidas a los músculos temporal, masetero y pterigoideos.
   • Técnicas de respiración diafragmática para disminuir el impacto del estrés en la ATM.
4. Neuroestimulación y terapia con láser de baja intensidad:
   • Aplicación de estimulación eléctrica transcutánea (TENS) en la región mandibular para modular el dolor y la actividad neuromuscular.
   • Uso de láser terapéutico de baja potencia para reducir la inflamación y mejorar la función neuromuscular.

Estos tratamientos han mostrado una mejora significativa en la percepción del tinnitus en pacientes con disfunciones temporomandibulares y cervicales (Delgado de la Serna et al., 2020).

Conclusión

El tinnitus es un síntoma con múltiples causas y manifestaciones clínicas, cuya comprensión requiere un enfoque interdisciplinario. Aunque aún no se dispone de una cura definitiva, la combinación de terapias auditivas, psicológicas y fisioterapéuticas ha demostrado ser efectiva en la mejora de la calidad de vida de los pacientes. La investigación continúa explorando nuevas estrategias, como la neuromodulación y la farmacoterapia dirigida, con la esperanza de ofrecer soluciones más efectivas en el futuro.

Desde afisioterapia de la Serna, queremos hablar de una relación que a veces se da y es EL ACÚFENO O TINNITUS Y LA NATACIÓN.

Como hemos hablado varías veces, el acúfeno es un zumbido/pitido/ ruido que oyen algunas personas, por lesión o alteración de las velas las del oído interno, que pueden ser de diferentes tipos (objetivo y subjetivo), que medimos por una acufenometría y que pueden afectarnos al sueño, estado de ánimo o aspectos psicológicos, etc.

En el caso de los nadadores, algunas veces el agua al entrar en contacto con el oído, en algunos casos pueden iniciarlo y en otros empezarlo o aumentar su intensidad, aunque no está demostrado que haya una relación directa y muchas veces es algo transitorio por una infección de oído, que hace que al cesar esta, disminuya o desaparezca el acúfeno y precisamente estos nadadores, son los más proponemos a sufrir esta relación.

Para tratarlo, aunque hay muchos estudios en marcha sobre el tratamiento del acúfeno, a día de hoy no hay una cura clara. Lo que sí sabemos es que eliminando las causas que tiene tratamiento, como la infección de oído en este caso, la mejora suele ser sustancial.

Para disminuir el riesgo de que esto suceda, es recomendable tener en cuenta unas medidas para los nadadores que están mucho tiempo en el agua:

– Mantener el oído seco a ser posible.

– Los tapones para el oído, aunque no hay acuerdo unánime en este tema. Serían recomendables tapones que no hagan cierre hermético.

Esto no significa que con acúfeno, haya que dejar de nadar, sino que hay que tener cuidado con aspectos como el agua, el ruido, la alimentación, etc.

Esperamos haberos animado a seguir nadando y haciendo deporte y vuestros comentarios.